食道がんについて
こんにちは。さくら内視鏡クリニック品川の瀧田です。今日は食道がんについてお話ししたいと思います。
食道がんは大きく扁平上皮がんと腺がんに分けられます。日本人の食道がんの9割は扁平上皮がんですが、これまで欧米に多いとされてきた腺がんも最近は増えてきています。扁平上皮がんは飲酒と喫煙がリスク因子とされています。なかでも、少量の飲酒で顔が赤くなるタイプの人が飲酒を続けると、食道がんのリスクが上がると言われています。腺癌は胃酸逆流により食道の粘膜が変化した状態（バレット食道）があることがリスクの一つとされています。
食道がんは初期には無症状です。進行すると食べ物がつかえて、飲み込みにくくなったり、声が枯れたりします。食道がんは早期のうちから転移をきたすことがしばしばあり、早期の中でも早期、すなわち無症状の段階で見つけることがのぞましいと考えられます。
食道がんは胃カメラで診断することができます。逆にいえば、早期の食道がんは胃カメラでしか見つけることが困難です。早期の食道がんはわずかな色の違いや、厚み・へこみを呈する領域として観察されます。胃カメラには特殊な光を当てて、色の違いを目立たせるモードがあり、当院ではこの一つであるオリンパス社のNBIモードを併用して、食道の観察をおこなっております。下記のように、通常の観察より、NBIモードのほうが病変がはっきり認識できることも多いです。
食道がんは早期中の早期に発見すれば、内視鏡で治療することができます。その段階を超えると、手術や抗がん剤、あるいは放射線治療をおこなうことが多いです。もしご病気が見つかった場合は、すみやかに治療が可能な施設にご紹介させていただきます。また、過去に食道がんをされた方は、また新たに食道がんができる可能性が高いと言われています。治療された後も定期的に検査をしていただいたほうがよいでしょう。
最後までお読みいた だき、ありがとうございました。